Beitrittserklärung Ich erkläre meinen Beitritt zur „Max-Bruch-Gesellschaft Sondershausen e.V.“:
	Name:	Vorname:	Geb.- Dat.:
	Strasse:	Ort:	Plz:
	Telefon:	E-Mail	Beruf/ Tätigkeit:
	Jahresmitgliedsbeitrag: mindestens 15€
	Ich bitte den Beitrag im Bankeinzugsverfahren abzubuchen.
	Konto-Nr.:	Bank (genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)
	BLZ:
	Ort, Datum